Perfil Socioeconômico de Pessoas com Câncer de Laringe e Cavidade Oral em Tratamento no Instituto Nacional de Câncer / Socioeconomic Profile of People with Cancer of the Larynx and Oral Cavity Being Treated at National Cancer Institute / Perfil Socioeconómico de las Personas con Cáncer de Laringe y Cavidad Oral en Tratamiento en el Instituto Nacional de Cáncer

Introdução: O câncer é um dos principais problemas de saúde pública do mundo. O câncer de cabeça e pescoço apresenta como principais fatores de risco o tabagismo, o etilismo, entre outros fatores associados ao modelo econômico vigente, explicitando a associação entre desigualdades socioeconômicas e incidência/mortalidade. Objetivo: Conhecer o perfil socioeconômico das pessoas com câncer de laringe e cavidade oral, matriculadas na clínica de cabeça e pescoço do HCI/INCA no período de fevereiro a julho de 2017. Método: O caminho metodológico empregado se divide em dois eixos: revisão de literatura narrativa e definição conceitual de terminologias utilizadas na pesquisa; e questionário aplicado com pessoas adoecidas. Trata-se de uma pesquisa exploratória que visa levantar elementos qualitativos para a construção do perfil socioeconômico. Resultados: Os resultados apresentam o perfil socioeconômico, demonstram a magnitude das condições socioeconômicas e como estas podem impactar no processo de tratamento oncológico. Conclusão: Tais questões são desafiadoras para o trabalho em equipes de saúde, que, diante de situações complexas, precisam desenvolver a interlocução entre diferentes saberes para subsidiar decisões compartilhadas.

Introduction: Cancer is one of the main public health problems in the world. The main risk factors for head and neck cancer are smoking, alcoholism, and others associated with the current economic model, explaining the association between socioeconomic inequalities and incidence/mortality. Objective: To know the socioeconomic profile of people with cancer of the larynx and oral cavity, enrolled in the head and neck clinic at HCI/INCA from February to July 2017. Method: The methodological path used is divided into two axes: the narrative literature review and conceptual definition of terminologies used in the research and the questionnaire applied with sick people. This is an exploratory investigation that aims to raise qualitative elements for the construction of the socioeconomic profile. Results: The results describe the socioeconomic profile, demonstrate the magnitude of socioeconomic conditions and how these can impact the oncology treatment process. Conclusion: These issues are challenging for the work of health teams that, when faced with complex situations, need to develop the dialogue between different types of expertise to support shared decisions.

Introducción: El cáncer es uno de los principales problemas de salud pública en el mundo. El cáncer de cabeza y cuello presenta como principales factores de riesgo el tabaquismo, alcoholismo, entre otros asociados al modelo económico actual, explicando la asociación entre desigualdades socioeconómicas e incidencia/mortalidad. Objetivo: Conocer el perfil socioeconómico de las personas con cáncer de laringe y cavidad oral, inscritas en la clínica de cabeza y cuello del HCI/INCA de febrero a julio de 2017. Método: La ruta metodológica utilizada se divide en dos ejes: la revisión bibliográfica narrativa y definición conceptual de terminologías utilizadas en la investigación y el cuestionario aplicado a las personas enfermas. Se trata de una investigación exploratoria que pretende levantar elementos cualitativos para la construcción del perfil socioeconómico. Resultados: Los resultados presentan el perfil socioeconómico, demuestran la magnitud de las condiciones socioeconómicas y cómo estas pueden impactar en el proceso de tratamiento del cáncer. Conclusión: Tales cuestiones son desafiantes para el trabajo de los equipos de salud que frente a cuestiones complejas necesitan desarrollar la interlocución entre diferentes conocimientos para subvencionar las decisiones compartidas

O fortalecimento do patriarcado e a desvalorização do trabalho de cuidado no capitalismo / The strengthenin of patriarchy and the devaluation of care work in capitalism

Resumo: Este artigo busca compreender como os processos de colonização europeia e de acumulação primitiva do capital estão relacionados à destinação de atividades de cuidado para as mulheres, e a simultânea invisibilidade e desvalorização dessas experiências femininas. À luz de autoras feministas, são discutidos como a expansão do capitalismo e a colonização desencadearam o fortalecimento do patriarcado e a potencialização da divisão sexual do trabalho.

Abstract: This article seeks to understand how the processes of European colonization and primitive capital accumulation are related to the allocation of care activities for women and the simultaneous invisibility and devaluation of these female experiences. In the light of feminist authors, it is discussed how the expansion of capitalism and colonization triggered the strengthening of patriarchy and the potentiation of the sexual division of labor.

Sensitivity profile of blood culture isolates in a clinical analysis laboratory, Fortaleza, CE / Perfil de sensibilidade de isolados de hemocultura em um laboratório de análises clínicas, Fortaleza, CE / Perfil de sensibilidad de hemocultivos aislados en un laboratorio de análisis clínicos, Fortaleza, CE

Background and objectives: bacteremia is defined from the presence of bacteria in the bloodstream. Its clinical importance is associated with the high morbidity and mortality rate in the world. In severe cases, it can culminate in sepsis, with a constant increase in cases in Brazil. Therefore, this study aims to assess the main bacterial isolates in blood cultures and a possible change in their sensitivity profiles in a clinical analysis laboratory in Fortaleza, Ceará. Methods: an epidemiological, descriptive, retrospective study was carried out, with a quantitative approach of positive blood cultures, seeking to assess the main isolated microorganisms and their sensitivity profiles. The data used were obtained from the laboratory system through the EpiCenter→ software, from January 2019 to December 2020. Statistical analysis was performed using the Graphpad 7.0 software. Results: 840 microorganisms were identified from blood cultures, and the main ones were E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. epidermidis, S. aureus and S. haemolyticus. Some isolates show a change in the sensitivity profile, such as K. pneumoniae and P. aeruginosa, showing an increase in sensitivity to carbapenems and cephalosporins, while S. epidermidis showed a decrease in sensitivity to minocycline in the comparison between years 2019 and 2020.Conclusion: clinical isolates from blood cultures showed a change in the sensitivity profile between 2019 and 2020, taking into account that, for K. pneumoniae, P. aeruginosa, this change resulted in an increase in sensitivity, with an increase in resistance in S. epidermidis isolates.(AU)

Justificativa e objetivos: bacteremia é definida a partir da presença de bactérias na corrente sanguínea. Sua importância clínica está associada à alta taxa de morbidade e mortalidade no mundo. Nos casos graves, pode culminar em sepse, com constante aumento dos casos no Brasil. Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar os principais isolados bacterianos em hemoculturas e uma possível alteração nos seus perfis de sensibilidade em um laboratório de análises clínicas de Fortaleza, Ceará. Métodos: foi realizado um estudo epidemiológico, descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa de hemoculturas positivas, buscando avaliar os principais microrganismos isolados e seus perfis de sensibilidades. Os dados utilizados foram obtidos a partir do sistema laboratorial através do software EpiCenter→, referente ao período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. A análise estatística foi realizada pelo software Graphpad 7.0. Resultados: foram identificados 840 microrganismos a partir das hemoculturas, sendo os principais E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. epidermidis, S. aureus e S. haemolyticus. Alguns isolados apresentam uma alteração no perfil de sensibilidade, como K. pneumoniae e P. aeruginosa, apresentando um aumento na sensibilidade frente aos carbapenêmicos e as cefalosporinas, enquanto o S. epidermidis apresentou uma diminuição na sensibilidade frente à minociclina na comparação entre os anos de 2019 e 2020. Conclusão: os isolados clínicos de hemocultura apresentaram uma alteração no perfil de sensibilidade entre 2019 e 2020, levando em consideração que, para K. pneumoniae e P. aeruginosa, essa alteração resultou no aumento na sensibilidade, com aumento na resistência nos isolados de S. epidermidis.(AU)

Justificación y objetivos: la bacteriemia se define por la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Su importancia clínica está asociada con la alta tasa de morbimortalidad en el mundo. En casos severos, puede culminar en sepsis, con un aumento constante de casos en Brasil. Por tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar los principales aislados bacterianos en hemocultivos y un posible cambio en sus perfiles de sensibilidad en un laboratorio de análisis clínicos en Fortaleza, Ceará. Métodos: se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo de hemocultivos positivos, buscando evaluar los principales microorganismos aislados y sus perfiles de sensibilidad. Los datos utilizados se obtuvieron del sistema de laboratorio a través del software EpiCenter→, para el período de enero de 2019 a diciembre de 2020. El análisis estadístico se realizó mediante el software Graphpad 7.0. Resultados: se identificaron 840 microorganismos a partir de hemocultivos, siendo los principales E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, S. epidermidis, S. aureus y S. haemolyticus. Algunos aislados muestran un cambio en el perfil de sensibilidad, como K.pneumoniae y P. aeruginosa, mostrando un aumento en la sensibilidad a los carbapenémicos y cefalosporinas, mientras que S. epidermidis mostró una disminución en la sensibilidad a la minociclina, en la comparación entre los años de 2019 y 2020. Conclusiones: los aislados clínicos de hemocultivos mostraron un cambio en el perfil de sensibilidad entre 2019 y 2020, teniendo en cuenta que para K. pneumoniae, P. aeruginosa, este cambio resultó en un aumento de la sensibilidad, con un aumento de la resistencia en los aislados de S. epidermidis

Complicaciones biliares en pacientes con diagnóstico previo de litiasis vesicular sintomática: Comparación entre un hospital público y otro privado del Gran Buenos Aires / Biliary complications in patients with previous diagnosis of symptomatic gallstones: Comparison between a public and a private hospital in Greater Buenos Aires

Antecedentes: la demora en el tratamiento de la litiasis vesicular sintomática (LVS) aumenta el riesgo de complicaciones biliares. Se plantea la hipótesis de que existen diferencias en el tratamiento de la LVS entre el sector público y el de obras sociales del Gran Buenos Aires (GBA). Objetivo: comparar la proporción de pacientes con litiasis biliar complicada (LBC) que presentaban diagnóstico previo de LVS, y evaluar la historia previa de la LBC según la presencia de síntomas y la relación con el sistema de salud. Material y métodos: estudio de corte transversal comparativo entre un hospital público (HPu) y otro privado (HPr) del GBA. Se analizó la historia clínica y se realizó una encuesta a pacientes colecistectomizados por LBC (colecistitis aguda, pancreatitis aguda y coledocolitiasis). Resultados: se incluyeron 105 pacientes del HPu y 136 del HPr. Las características basales difirieron en la edad, nivel educativo, distancia domicilio-hospital y ASA. El diagnóstico previo de LVS fue más frecuente en el HPu (60% vs. 39,7%; p = 0,02), diferencia que se mantuvo luego del ajuste multivariable (OR 2,14; IC 95%: 1,1 a 4,1; p = 0,02). Los pacientes del HPu mostraron una mayor frecuencia de dolores abdominales, tiempo desde el diagnóstico, número de consultas de urgencia luego del diagnóstico y mayor tiempo en lista de espera. Conclusiones: ell HPu mostró mayor pérdida de oportunidad quirúrgica de la litiasis vesicular en un estadio previo no complicado. Las causas podrían ser multifactoriales, pero se necesitan más estudios para corroborar esta hipótesis.

Background: Delays in the treatment of symptomatic cholelithiasis (SCL) increases the risk of biliary complications. There may be differences in the treatment of SCL between the public sector and the social security in the Greater Buenos Aires (GBA). Objectives: The aim of this study was to compare the proportion of patients with complicated gallstone disease (CGD) with previous diagnosis of SCL and to evaluate the history of CGD according to the presence of symptoms and its relation with the health care system. Material and methods: We conducted a cross-sectional study comparing a public hospital (PH) versus a private center (PrH) in the GBA. The clinical records were analyzed and patients with a history of cholecystectomy due to CGD (acute cholecystitis, acute pancreatitis and acute choledocholithiasis) were surveyed. Results: A total of 105 PH patients and 136 PrH patients were included. The baseline characteristics differed in terms of age, educational level, distance from home to hospital and ASA physical status classification. The previous diagnosis of SCL was more common in the PH (60% vs. 39.7%; p = 0.02) and this difference persisted after multivariate adjustment (OR 2.14; 95% CI, 1.1-4.1; p = 0.02). The PH presented more patients with abdominal pain and more visits to the emergency department (ED) after the diagnosis; time after the diagnosis was greater and these patients spent more time on the waiting list. Conclusions: The PH showed greater loss of surgical opportunity of uncomplicated cholelithiasis. This may be due to multiple factors, but further studies are necessary to confirm this hypothesis.

Active compounds and derivatives of camellia sinensis responding to erosive attacks on dentin

Abstract This research explored the potential of Camellia sinensis-derived teas and active compounds to be used as treatments to prevent dentin wear. Human root dentin slabs were randomly assigned to 5 groups (n = 10) as follows: distilled water (DW, control), epigallocatechin-3-gallate (EGCG), theaflavin gallate derivatives (TF), commercial green tea (GT), and commercial black tea (BT). The samples were submitted to a pellicle formation and an erosive cycling model (5x/day, demineralization using 0.01 M hydrochloric acid/60 s) followed by remineralization (human stimulated saliva/60 min) for three days. The samples were treated for 5 min using the test group solutions between the erosive cycles. Dentin changes were assessed with profilometry analysis and FT-Raman spectroscopy. The data regarding wear were analyzed by ANOVA followed by Tukey's test (p < 0.05). EGCG, TF derivatives, and both regular teas significantly suppressed erosive dentin loss (38-47%, p < 0.05). No obvious changes in the Raman spectra were detected in the specimens; however, the DW group had a minor relationship of 2880/2940 cm−1. The phenolic contents in both green and black tea and the important catechins appear to have protective effects on dentin loss.

New seminal variety of Stevia rebaudiana: Obtaining fractions with high antioxidant potential of leaves

ABSTRACT The aim of this study was to determine the composition and antioxidant potential of leaves of a new variety of Stevia rebaudiana (Stevia UEM-13). Stevia leaves of UEM-13 contain rebaudioside A as the main glycoside, while most wild Stevia plants contain stevioside. Furthermore can be multiplied by seed, which reduces the cost of plant culture techniques as other clonal varieties are multiplied by buds, requiring sophisticated and expensive seedling production systems. Ethanol and methanol were used in the extraction to determine the bioactive compounds. The methanolic extract was fractionated sequentially with hexane, chloroform, ethyl acetate and isobutanol, and the highest concentration of phenolic compounds and flavonoids was obtained in the ethyl acetate fraction (524.20 mg galic acid equivalent/g; 380.62 µg quercetin equivalent/g). The glycoside content varied greatly among the fractions (0.5% - 65.3%). Higher antioxidant potential was found in the methanol extract and the ethyl acetate fraction with 93.5% and 97.32%, respectively. In addition to being an excellent source for obtaining of extracts rich in glycoside, this new variety can also be used as raw material for the production of extracts or fractions with a significant amount of antioxidant activity and potential to be used as additives in food.

The genetic and epigenetic landscapes of hepatoblastomas

Primary liver cancers are rare in children, and the most common type is hepatoblastoma (HB), an embryonal tumor with histological features that resemble different stages of liver cell differentiation. However, mainly because of its rarity, molecular data on HB tumorigenesis remain scarce. This article reviews the current knowledge regarding genetic and epigenetic alterations reported in HB cases, with emphasis on the recent findings of next-generation sequencing studies (AU)

Functional properties and sensory testing of whey protein concentrate sweetened with rebaudioside A / Propriedades funcionais e teste sensorial de concentrado proteico do soro do leite adoçado com rebaudiosídeo A

ABSTRACT Objective: To develop a natural dietary product with functional benefits for diabetic patients. Whey protein concentrate was obtained through the separation membrane processes and sweetened with rebaudioside A. This product was submitted to sensory testing in humans and used to evaluate possible functional properties in male Wistar rats models with diabetesMellitus induced by streptozotocin. Methods: Two concentrates were produced. Only the second showed protein content of 74.3 and 17.3% of lactose was used as supplementation in induced diabetic rats. This concentrate was obtained from the concentration by reverse osmosis system (180 k Daltons), followed by nanofiltration in a 500 k Daltons membrane and spray drying at 5.0% solution of the first concentrate developed. The concentrate was sweetened with rebaudioside A (rebaudioside A 26 mg/100 g concentrate). All procedures were performed at the Center for Studies in Natural Products, at the Universidade Estadual de Maringá. Three experimental groups were established (n=6): two groups of diabetic animals, one control group and one supplemented group; and a control group of normal mice (non-diabetic). The supplemented group received concentrates sweetened with rebaudioside A in a dose of 100 mg/kg bw/day by an esophageal tube for 35 days. Fasting, the fed state and body weight were assessed weekly for all groups. At the end of the supplementation period, the following were analyzed: plasma parameters of glucose, total cholesterol, triglycerides and fructosamine; the serum levels of aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase, water and food intake. Organs and tissues were removed and weighed to assess mass and anatomical changes. Results: The product presented 74% of proteins and 17% of lactose and showed satisfactory sensory testing by the addition of 26 mg of rebaudioside A/100 g concentrate. Supplementation of the product reduced hyperglycemia, plasma fructosamine levels, triglycerides and total cholesterol, and improved body weight gain of streptozotocin-induced diabetic rats. Conclusion: Whey protein concentrate with substantial content of protein (above 70%) and low lactose was obtained through the membrane separation processes. The addition of rebaudioside A at the concentration of 26 mg/100 g rebaudioside A proved to be as sweet as sucralose with satisfactory sensory testing, which indicates that this is a non-caloric natural sweetener that can replace artificial sweeteners. The product (whey protein concentrate sweetened with rebaudioside A) presented important functional properties and reduced the metabolic disorders caused by the syndrome.

RESUMO Objetivo: Obtenção de um concentrado proteico do soro do leite por meio de processos de separação por membranas, adoçado com rebaudiosídeo A, análise sensorial em humanos e avaliação de propriedades funcionais em modelos de ratos induzidos por estreptozotocina. Métodos: Foram produzidos dois concentrados, mas apenas o segundo, que apresentou teor proteico de 74,3 e 17,3% de lactose, foi utilizado na suplementação de animais diabéticos. Esse concentrado foi obtido a partir da concentração em sistema de osmose reversa (180 Daltons), seguida de nanofiltração em membrana de 500 Daltons e secagem emspray dryer de uma solução a 5% do primeiro concentrado desenvolvido. O concentrado foi adoçado com rebaudiosídeo A (26 mg de rebaudiosídeo A/100 g de concentrado) obtido por meio da extração, separação e purificação das folhas de Stevia rebaudiana. Todos os processos foram realizados no Núcleo de Estudos em Produtos Naturais, da Universidade Estadual de Maringá. Foram estabelecidos três grupos experimentais (n=6): dois de animais diabéticos, um controle e outro suplementado; e um grupo de animais não diabéticos controle. O grupo suplementado recebeu o concentrado adoçado com rebaudiosídeo A na dose de 100 mg/kg peso corporal/dia, por sonda esofágica, por um período de 35 dias. Em todos os grupos, foram avaliadas semanalmente as glicemias de jejum e no estado alimentado, e o peso corporal. Ao final do período de suplementação, os parâmetros plasmáticos de glicose, colesterol total, triglicérides e da frutosamina; os valores séricos de aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase e a ingestão hídrica e alimentar foram analisados. Órgãos e tecidos foram retirados e pesados a fim de se avaliarem alterações de massa e anatômicas. Resultados: O produto formulado apresentou 74% de proteínas e 17% de lactose e apresentou perfil sensorial satisfatório por meio da adição de 26 mg de rebaudiosídeo A/100 g de concentrado. A suplementação do produto reduziu a hiperglicemia, os níveis plasmáticos de frutosamina, triglicérides e colesterol total e ainda melhorou o ganho de peso corporal dos ratos diabéticos induzidos. Conclusão: Os processos de separação por membranas utilizados neste estudo proporcionaram a obtenção eficiente de um concentrado proteico do soro do leite, com teor proteico importante, superior a 70% e com baixo teor de lactose. A adição de rebaudiosídeo A ao produto na concentração de 26 mg/100 g de rebaudiosídeo A proporcionou dulçor equivalente ao da sucralose, com perfil sensorial satisfatório, o que indica que esse edulcorante natural não calórico tem potencialidade para substituir os artificiais. O produto obtido (concentrado proteico do soro do leite adoçado com rebaudiosídeo A) apresentou propriedades funcionais importantes, reduzindo alguns distúrbios metabólicos decorrentes dessa síndrome.

Digital learning object for diagnostic reasoning in nursing applied to the integumentary system / Objeto virtual de aprendizaje en el razonamiento diagnóstico en enfermería aplicado al sistema tegumentário / Objeto virtual de aprendizagem sobre o raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao sistema tegumentar

Objective: To describe the creation of a digital learning object for diagnostic reasoning in nursing applied to the integumentary system at a public university of Piaui. Method: A methodological study applied to technological production based on the pedagogical framework of problem-based learning. The methodology for creating the learning object observed the stages of analysis, design, development, implementation and evaluation recommended for contextualized instructional design. The revised taxonomy of Bloom was used to list the educational goals. Results: The four modules of the developed learning object were inserted into the educational platform Moodle. The theoretical assumptions allowed the design of an important online resource that promotes effective learning in the scope of nursing education. Conclusion: This study should add value to nursing teaching practices through the use of digital learning objects for teaching diagnostic reasoning applied to skin and skin appendages.

Objetivo: Describir el desarrollo de un objeto virtual de aprendizaje acerca de la enfermería con razonamiento diagnóstico aplicado al sistema tegumentario en una universidad pública en Piauí. Método: Investigación metodológica aplicada en la producción tecnológica que utiliza el marco pedagógico de la enseñanza basada en problemas, la metodología para el desarrollo del aprendizaje objeto siguió las etapas de análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación recomendado por el diseño instruccional y contextualizada utilizado la taxonomía revisada de Bloom para enumerar las metas educativas. Resultados: Los cuatro módulos desarrollados objeto de aprendizaje se insertaron en la plataforma educativa Moodle. Los supuestos teóricos permitieron diseñar un material educativo virtual que se configura como una herramienta importante para promover un aprendizaje eficaz en la educación de contexto de la enfermería. Conclusión: Se espera agregar valor a las prácticas de enseñanza de enfermería mediante el uso de objetos virtuales de aprendizaje en la enseñanza del razonamiento diagnóstico aplicado a la piel y de la piel apéndices.

Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um objeto virtual de aprendizagem sobre o raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao sistema tegumentar em uma universidade pública do Piauí. Método: Pesquisa metodológica aplicada de produção tecnológica que utilizou o referencial pedagógico da educação problematizadora; a metodologia para desenvolvimento do objeto de aprendizagem seguiu as etapas de análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação preconizadas pelo design instrucional contextualizado, e a taxonomia revisada de Bloom foi utilizada para elencar os objetivos educacionais. Resultados: Os quatro módulos do objeto de aprendizagem desenvolvido foram inseridos na plataforma educacional do Moodle. Os pressupostos teóricos permitiram conceber um material educativo virtual o qual se configura como instrumento importante para a promoção de uma aprendizagem efetiva no âmbito educacional da enfermagem. Conclusão: Espera-se agregar valor às práticas de ensino da enfermagem mediante utilização de objetos virtuais de aprendizagem no ensino do raciocínio diagnóstico aplicado à pele e aos anexos cutâneos.

Avaliação de objeto virtual de aprendizagem sobre raciocínio diagnóstico: um estudo descritivo / Evaluation of a virtual learning object on diagnostic reasoning: a descriptive study / Evaluación de objeto virtual de aprendizaje sobre raciocinio diagnóstico: estudio descriptivo

OBJETIVO: Descrever a avaliação de um objeto virtual de aprendizagem desenvolvido para mediar o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem aplicado ao sistema tegumentar por discentes de um curso de graduação em enfermagem. MÉTODO: Estudo descritivo, do tipo pesquisa metodológica aplicada em produção tecnológica, desenvolvido com 21 discentes de enfermagem de uma universidade pública do Piauí em setembro e outubro de 2014. Aplicou-se um questionário com escala Likert e análise por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A avaliação dos discentes foi favorável ao julgarem que o objeto virtual de aprendizagem ajudou nas habilidades de uso do computador (20), proporcionou autonomia (19), motivação (21) e prazer (20) durante a aprendizagem com linguagem de fácil compreensão (20) e atividades de revisão e bibliografia úteis e pertinentes. CONCLUSÃO: O objeto virtual de aprendizagem mostrou-se potencialmente eficaz para apoiar o ensino do raciocínio diagnóstico durante a avaliação do sistema tegumentar.

AIM: To evaluate a virtual learning object (VLO) developed to mediate the teaching of diagnostic reasoning in nursing and to be applied to the integumentary system by undergraduate nursing students. METHODS: A descriptive study, of the methodological applied research type in production technology, was developed with 21 nursing students from a public university in Piauí in September and October 2014. A questionnaire using the Likert scale was applied and analyzed by means of descriptive statistics. RESULTS: The evaluation of the students was favorable when judging that the VLO helped in computer use skills (20), provided autonomy (19), motivation (21), and pleasure (20) during learning. It also featured an easy-to-understand language (20) and useful and relevant review activities and a bibliography. CONCLUSION: The VLO proved to be potentially effective in supporting the teaching of diagnostic reasoning during evaluation of the integumentary system.

OBJETIVO: Describir la evaluación de un objeto virtual de aprendizaje desarrollado para mediar la enseñanza del raciocinio diagnóstico en enfermería y aplicado al sistema tegumentario por discentes de un curso de graduación en enfermería. MÉTODO: Estudio descriptivo, del tipo investigación metodológica aplicada en producción tecnológica, desarrollado con 21 discentes de enfermería de una universidad pública de Piauí en septiembre y octubre de 2014. Se aplicó un cuestionario con escala Likert y análisis por medio de la estadística descriptiva. RESULTADOS: la evaluación de los discentes fue favorable al juzgar que el objeto virtual de aprendizaje, ayudó en las habilidades de uso de la computadora (20), proporcionó autonomía (19), motivación (21) y placer (20) durante el aprendizaje con lenguaje de fácil comprensión (20) y actividades de revisión y bibliografía útiles y pertinentes. CONCLUSIÓN: el objeto virtual de aprendizaje se mostró potencialmente eficaz para apoyar la enseñanza del raciocinio diagnóstico durante la evaluación del sistema tegumentario.

Effects of anabolic steroid treatment associated with physical training in adipose tissue of male Wistar rats / Efeito do tratamento com anabolizante associado com atividade física no tecido adiposo de ratos machos Wistar

Anabolic androgenic-steroids (AAS) include a broad class of synthetic derivatives of testosterone, being nandrolone decanoate the most widely used in sports environment. The aim of this study was to evaluate the metabolic effects of nandrolone decanoate in sedentary and trained adult male rats. We established four experimental groups: sedentary control, sedentary treated, trained control and trained treated. The training had consisted of running on a treadmill for nine weeks. Treated animals received intramuscular injections of nandrolone decanoate (0.5 mg kg-1) during the last four weeks of physical training. The training time as the drug used were not sufficient to significantly reduce body weight gain, but caused a significative decrease on diameter of adipocytes and in the amount of adipose tissue stored, as well as decreased the plasma levels of glucose and total cholesterol.

Os esteróides anabólicos androgênios incluem uma ampla classe de derivados sintéticos da testosterona, sendo o decanoato de nandrolona um dos mais utilizados no meio esportivo. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos metabólicos desse anabolizante esteróide em ratos machos adultos sedentários e treinados. Foram estabelecidos quatro grupos experimentais: sedentário controle, sedentário tratado, treinado controle e treinado tratado. O treinamento consistiu de corrida em esteira ergométrica durante nove semanas. Os animais tratados receberam injeção intramuscular de decanoato de nandrolona (0.5 mg kg-1) durante as quatro últimas semanas de treinamento físico. Tanto o tempo de treinamento, quanto a dose de anabolizante utilizado não foi eficiente para reduzir significativamente o ganho de peso corporal, mas causou reduções significativas no diâmetro dos adipócitos e na quantidade de tecido adiposo armazenado, assim como diminuiu os valores plasmáticos de glicose e de colesterol total.

Overproduction of clavulanic acid by extractive fermentation

Background Clavulanic acid is an important beta-lactamase inhibitor produced as a secondary metabolite by the actinomycete Streptomyces clavuligerus. Clavulanic acid is chemically unstable; therefore, it is degraded during bacterial cultivation. In this work, the adsorbents clinoptilolite, activated carbon, calcined hydrotalcite, and Amberlite IRA 400 anionic exchange resin were studied in terms of their ability to adsorb clavulanic acid during extractive fermentation, in order to prevent product degradation and avoid product concentrations reaching inhibitory levels. Adsorption assays were used to investigate the effect of pH, and the decrease in the clavulanic acid concentration in the culture broth was measured for each adsorbent. Results IRA 400 was found to be most effective, with 78% adsorption of clavulanic acid. The maximum production of clavulanic acid in Erlenmeyer flask cultures increased 86% in terms of mass of CA, and 248% in cumulative CA concentration, with the use of Amberlite IRA 400 as adsorbent in extractive fermentation, compared to control fermentation performed without product removal. Conclusions The results indicated that extractive fermentation using a solid phase could be an important way of enhancing clavulanic acid titers. It was also possible to show that clavulanic acid acts as an inhibitor of its own synthesis.

Testis morphophysiology of rats treated with nandrolone decanoate and submitted to physical training / Morfofisiologia testicular de ratos tratados com decanoato de nandrolona e submetidos ao treinamento físico

The mammalian testis is a complex organ with endocrine and exocrine functions. It consists of seminiferous tubules where the production of the male gametes called spermatogenesis occurs. This process is influenced by a number of factors including the use of physical performance-enhancing drugs. The objective of this study was to evaluate the effects of the anabolic steroid nandrolone decanoate on the morphofunctional structure of testes in sedentary rats and rats subjected to moderate aerobic exercise training. Twenty-four male rats were divided into four experimental groups: sedentary control, sedentary treated, trained control and trained treated.The training lasted eight weeks and consisted of running on a programmable ergometer treadmill, tailored to train eight rats simultaneously. Treated animals received intramuscular injections of nandrolone decanoate (0.5 mg kg-1 body weight) during the last four weeks of physical training, while the control groups received intramuscular injections of vehicle (vegetable oil).The male reproductive system morphology showed that treatment with nandrolone decanoate, in both sedentary and trained rats, promoted morphological and functional changes that result in reduced efficiency of spermatogenesis.

O testículo de mamíferos é um órgão complexo com funções endócrinas e exócrinas. É composto por túbulos seminíferos, local onde ocorre a espermatogênese, processo de produção dos gametas masculinos. Este processo é influenciado por uma série de drogas potencializadoras do desempenho físico, que são utilizadas para melhorar a performance. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do anabolizante esteróide decanoato de nandrolona sobre a estrutura morfofuncional de testículos de ratos sedentários e submetidos ao treinamento físico aeróbico moderado. Foram utilizados vinte e quatro ratos machos divididos em quatro grupos experimentais: sedentário controle, sedentário tratado, treinado controle e treinado tratado. O treinamento teve duração de oito semanas e consistiu de corrida em esteira ergométrica programável, adaptada para treinar oito ratos simultaneamente. Os grupos tratados receberam injeção intramuscular de decanoato de nandrolona (0,5 mg kg -1) durante as quatro últimas semanas de treinamento físico, enquanto os grupos controles receberam injeção intramuscular do veículo (óleo vegetal). Os resultados mostraram que o tratamento com o decanoato de nandrolona, tanto em ratos sedentários como submetidos ao exercício físico, promove alterações morfofuncionais que resultam na redução da eficiência da espermatogênese.

A percepção de pacientes e familiares sobre os resultados do tratamento em serviços de saúde mental / Perceptions by patients and families towards treatment outcomes in mental health services

A necessidade de avaliação dos resultados do tratamento em serviços de saúde mental, na perspectiva dos usuários, tem sido destacada na literatura. O objetivo deste estudo foi comparar a avaliação dos pacientes e dos seus familiares, em termos das suas percepções de mudanças ocorridas na vida do paciente, em função do tratamento recebido. Para isso, a Escala de Mudança Percebida (EMP) foi aplicada em cem pacientes psiquiátricos e cem familiares, atendidos em serviços públicos de saúde mental. Os resultados mostraram uma alta porcentagem de acordo entre as percepções de mudança dos dois grupos, para a maioria dos itens da escala e para as respostas à questão aberta da escala. Estes resultados confirmaram dados de estudos precedentes que compararam a satisfação de pacientes e familiares em relação a outros aspectos dos serviços. A convergência entre as percepções de mudanças, encontrada no presente estudo, atesta a validade das respostas dos pacientes ao fazer um julgamento sobre os resultados do tratamento em serviços de saúde mental.

The need to evaluate treatment outcomes in mental health services from the user's perspective has been highlighted in the literature. The objective of this study was to compare the perceptions of patients and their families regarding treatment outcomes, in terms of perceived changes in the patient's life. The Perception of Change Scale was applied to 100 psychiatric patients that used public mental health services and 100 family members. The results showed a high percentage of agreement between patients' and families' perceptions of change on most items in the scale and on the open-ended questions. The results confirmed previous studies comparing patients' and families' satisfaction with other aspects of services. They also attest to the validity of patients' responses in the evaluation of treatment outcomes in mental health services.

Percepção dos pacientes sobre o tratamento em serviços de saúde mental: validação da Escala de Mudança Percebida / Patient's perception on the treatment in mental Health services: validating the Perception of Change Scale - patient version

Na avaliação de serviços de saúde mental, tem-se destacado as escalas de medida que avaliam os resultados do tratamento relatados pelos próprios pacientes. O objetivo desta pesquisa foi validar a Escala de Mudança Percebida (EMP) pelos pacientes. Trezentos pacientes psiquiátricos, atendidos em serviços de saúde mental, participaram de entrevistas individuais estruturadas, com a escala. A escala possui 19 itens que avaliam mudanças percebidas, com alternativas de resposta em escala do tipo Likert de 3 pontos. Análise pelo método dos Componentes Principais resultou em estrutura de 3 fatores: a) Ocupação e saúde física; b) Aspectos psicológicos e sono; c) Relacionamentos e estabilidade emocional. A escala apresentou boa consistência interna (Alfa de Cronbach= 0,85), estabilidade temporal teste-reteste (r=0,93; p<0,05) e validade convergente com uma escala que avalia o construto teoricamente relacionado de satisfação com o serviço (r=0,37; p<0,05).

The evaluation of mental health services has stressed the use of patient-reported outcome scales. Thus, this research aimed at validating the Perception of Change Scale - Patient Version (PCS-P). Three hundred psychiatric patients, attending mental health services, participated in individual structured interviews which use the scale. The scale has 19 items which evaluate perceived changes and response alternatives disposed in a three-point Likert-type scale. Analysis using the Principal Components Method revealed a 3-factor structure: (a) occupation and physical health; (b) psychological aspects and sleeping condition; (c) relationships and emotional stability. The scale had good indices of internal consistency (Cronbach alpha = 0.85), test-retest temporal stability (r = 0.93; p<0.05) and convergent validity with another scale evaluating the related construct of service satisfaction (r = 0.37; p<0.05).

Pleuropulmonary blastoma type II: a case report

Pleuropulmonary blastoma (PPB) is a rare embrionary mesenchymal neoplasm but is recognized as the most common pulmonary malignancy of childhood. It may present metastasis to the brain and also be indicative of other neoplasms in affected individuals or in their relatives. Being such a rare disease, it is considered a difficult diagnosis to be made. A 3-year-old female presented with fever and respiratory distress. At first, she had been treated for pneumonia with antibiotics for 14 days in another hospital with no response. Computed tomography (CT) scan showed a right lung/mediastinal mass. The patient was referred to our institution and a new CT-scan evidenced a complex mass of irregular borders, cystic areas and solid projections, along with a right pneumotorax. The mass was biopsied and hematoxylin-and-eosin (HE) stained histological sections showed a neoplasm composed of small and round cells with hyperchromatic nuclei and scant cytoplasm. The immunohistochemical profile demonstrated positivity for desmin, myogenin and Myo-D1, suggesting the diagnosis of rhabdomyosarcoma. After two weeks of hospitalization, the patient was clinically stable and initiated the first chemotherapy cycle. Surgical resection of the mass was performed and the HE slides demonstrated a neoplasm composed of anaplastic and condrossarcomatous cells with extensive necrosis. The correlation of clinical data, radiological and morphological features were conclusive of a PPB type II. The recognition and diagnosis of this entity is of great importance due to its clinical and prognostic particularities.

Effect of the nandrolone decanoate on the efficiency of spermatogenesis of sedentary rats and rats subjected to physical training / Efeito do decanoato de nandrolona sobre a eficiência da espermatogênese de ratos sedentários e ratos submetidos a treinamento físico

Spermatogenesis is a complex, highly organized and coordinated process that results in the production of male gametes. This process is influenced by a number of drugs that enhance physical performance, which have been used mainly by young people, athletes or not, seeking to gain athletic performance or only a prominent social position. The objective of this study was to evaluate the effects of the anabolic steroid nandrolone decanoate on the efficiency of spermatogenesis in sedentary rats and rats subjected to physical training. Twenty-four male rats were divided into four experimental groups: sedentary control, sedentary treated, trained control and trained treated. Treated animals received intramuscular injection of nandrolone decanoate (0.5 mg kg-1 body weight) during the last four weeks of physical training. The training program consisted of running on a programmable ergometer treadmill, tailored to train eight rats simultaneously, for nine weeks. We evaluated the morphological and morphoquantitative profiles of the male reproductive system. The results showed that the treatment causes a reduction in the efficiency of spermatogenesis; however, when associated with physical training, this compensates for the anabolic action, keeping the process of spermatogenesis within normality.

A espermatogênese é um processo complexo, altamente organizado e coordenado, que resulta na produção dos gametas masculinos. Este processo é influenciado por uma série de drogas potencializadoras do desempenho físico, as quais têm sido utilizadas principalmente, por jovens, atletas ou não, que buscam adquirir maior desempenho esportivo ou mesmo apenas uma posição de destaque na sociedade. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do anabolizante esteroide decanoato de nandrolona na eficiência da espermatogênese de ratos sedentários e submetidos ao treinamento físico. Foram utilizados 24 ratos machos divididos em quatro grupos experimentais: sedentário-controle, sedentário tratado, treinado-controle e treinado tratado. Os animais tratados receberam injeção intramuscular de decanoato de nandrolona (0,5 mg kg-1) durante as quatro últimas semanas de treinamento físico. O programa de treinamento consistiu de corrida em esteira ergométrica programável, adaptada para treinar oito ratos simultaneamente, durante nove semanas. Foi avaliado o perfil morfológico e morfoquantitativo do sistema reprodutor masculino. Os resultados demonstraram que o tratamento causa redução da eficiência da espermatogênese, no entanto, o treinamento físico quando associado compensa a ação do anabolizante, mantendo o processo de espermatogênese normal.

Avaliação de serviços de saúde mental: adaptação transcultural de uma medida da percepção dos usuários sobre os resultados do tratamento / Mental health services evaluation: transcultural adaptation of a user's reported outcome measure

INTRODUÇÃO: Para avaliar a qualidade dos serviços de saúde mental, medidas de resultados relatados pelos próprios usuários têm sido destacadas e, mais recentemente, a percepção de mudanças. O objetivo desta pesquisa foi realizar a adaptação transcultural para o Brasil da escala canadense Questionnaire of Perceived Change, obtendo-se a Escala de Mudança Percebida (EMP), em duas versões: a dos pacientes e a dos familiares. MÉTODO: Participaram da pesquisa 20 familiares e 23 pacientes psiquiátricos de um serviço de saúde mental de uma cidade de porte médio de Minas Gerais. A escala foi submetida aos procedimentos de adaptação transcultural: tradução, retradução, análise por comissão de especialistas, estudo piloto. A escala original possui 20 itens que avaliam a mudança percebida em quatro dimensões da vida dos pacientes. As alternativas de resposta estão dispostas em escala tipo Likert de 4 pontos. RESULTADOS: Foram feitas modificações, incluindo: uma nova forma de aplicação por um entrevistador, número balanceado de alternativas de resposta resultando em três opções, redação dos itens em linguagem simples, eliminação de um item, uso de exemplos e inclusão de duas perguntas abertas. A escala mostrou-se de fácil compreensão pelos usuários. CONCLUSÃO: As duas versões da escala EMP estão adaptadas ao contexto brasileiro e apresentam equivalência semântica com a escala original. Elas servirão para avaliar os resultados do tratamento, na percepção dos seus usuários.

INTRODUCTION: To evaluate the quality of mental health services, patient-reported outcome measures have been used and, more recently, a measure of perception of change by users. This research aimed to make the transcultural adaptation to Brazil of the canadian Questionnaire of Perceived Changes, in order to obtain the Escala de Mudança Percebida (EMP), in two forms, pa-tient-scale and family-scale. METHOD: Twenty family members and 23 psychiatric patients from a mental health services in a median size town of Minas Gerais, Brazil, participated in this research. The scale was submitted to transcultural adaptation procedures: translation, backtranslation, analysis by a specialists committee and pilot study. The original scale is composed of 20 items which evaluate the usersï perceived change in four domains of patient's life. Response alternatives are disposed in a four point Likert scale. RESULTS: The scale was modified, including: a new application procedure by an interviewer, a balanced number of response alternatives with three options, the elimination of one item, a more simple elaboration of items, the use of examples and the inclusion of two open questions. The scales were easily understood by users. CONCLUSION: The two EMP scale forms are adapted to Brazilian context and have semantic equivalence to the original scale. They will be useful to evaluate the treatment results according to the usersï perception.

A hiperglicemia e os mecanismos envolvidos nas disfunções vasculares do Diabetes Mellitus / Hyperglycemia and the mechanisms involved in vascular dysfunctions of diabetes mellitus

O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica, com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. Constitui-se um importante problema de saúde pública, devido à sua elevada prevalência, ao desenvolvimento decomplicações crônicas incapacitantes e ao alto custo econômico gerado pelo seu tratamento. A hiperglicemia é um dos fatores mais importantes para o aparecimento e progressão das complicações vasculares do DM. A elevação persistente nas concentrações da glicose provoca mudanças na estrutura e na função de proteínas plasmáticas e tissulares, com efeitos indesejáveis sobre a saúde do portador de diabetes. O aumento da via dos polióis, glicosilação não-enzimática, com a produção dos produtos finais da glicação avançada (AGEs); estresseoxidativo, gerando o aumento de radicais livres e alteração da proteína kinase C, levando à disfunção endotelial e à aterogênese, são alguns dos mecanismos que tentam explicar o dano vascular induzido pela hiperglicemia. O objetivo desta revisão bibliográfica é discutir os mecanismos pelos quais a hiperglicemia pode desencadear as disfunções vasculares associadas com o DM.

Diabetes Mellitus (DM) is a variable aetiology syndrome due to the lack of insulin and/or its incapacity to achieve its actions. DM is characterized by chronic hyperglycemia, disturbances of carbohydrate, protein and fat metabolism. The disease is an importantpublic health matter because of its high prevalence, development of chronic disabling complications and high economical cost generated by its treatment. Hyperglycemia is one of the most important factors for the emergence and progression of the vascular complications of DM. The persistent elevation of the glucose concentrations provokes changes in the structure and function of plasma and tissue proteins with undesirable effects on the diabetic’s health. The increase of the polyol pathway, non-enzymatic glycosilation with the production ofadvanced glycation end products (AGEs), oxidative stress causing the increase in free radicals and alteration of protein kinase C leading to atherogenesis and endothelial dysfunction are some of the mechanisms trying to explain the vascular damage induced by hyperglycemia. The purpose of this bibliographic review is to discuss the mechanisms through which hyperglycemia may trigger the vascular dysfunctions linked to DM.